domingo, março 12, 2006

Neuroma de Morton



Neuroma de Morton

O neuroma de Morton, também conhecido como neurite digital plantar ou metatarsalgia de Morton, foi descrito por esse ortopedista americano da Filadélfia em 1876 . É uma tumoração dolorosa da região intermetatársica distal e interdigital, no local correspondente à bifurcação dos ramos digitais dos nervos plantares sob o ligamento intermetatarsal transverso. Embora possa ocorrer em qualquer dos quatro espaços interdigitais, o terceiro espaço (entre o terceiro e o quarto pododáctilos) é o acometido com maior freqüência, seguindo-se o segundo espaço.Na anatomia dos nervos da região, esses ramos digitais, provém do nervo tibial posterior, que ao nível do túnel tarsiano se bifurca em nervo plantar medial e nervo plantar lateral. Ambos enervam toda a região plantar e dorsal do ante-pé. Na maioria dos casos, o ramo medial do nervo plantar lateral se anastomosa ao quarto ramo do nervo plantar medial, que depois dessa união passa por baixo do ligamento metatarseano transverso.Esses neuromas são mais freqüentes no lado esquerdo, e raramente são bilaterais; 86% dos pacientes acometidos são do sexo feminino, tendo uma idade média de 48 anos (variando entre 20 a 70 anos). A incidência no terceiro espaço é de 80% das vezes, enquanto no segundo espaço é de 16%.A lesão primária é um espessamento fibroso(ou neuroma) fusiforme de 0,5 a 2cm de comprimento do nervo digital na altura da cabeça dos metatarseanos. A origem desse espessamento é incerta, havendo autores que acreditam que seja originário do atrito ou de um pinçamento local, e outros que admitem que o espessamento é causado por uma isquemia local. Os episódios traumáticos diretos, na maioria das vezes, não são referidos (manter) pelos pacientes. O "traumatismo" no uso de calçados ou tênis inadequados para pés que já tinham alterações anatômicas importantes talvez favoreça o traumatismo do nervo. A maior incidência em mulheres seria por usarem sapatos de saltos altos e finosA principal queixa é uma dor no ante-pé quando a pessoa anda ou fica de pé. A dor se origina no metatarso e se irradia para diante, tomando os bordos vizinhos do terceiro e quarto artelho, ou somente esse último. Os pacientes (assim como os médicos) chamam essa dor de claudicante, por semelhança com aquela que ocorre na insuficiência vascular; a dor surge após andar alguns metros, mas basta tirar os sapatos e friccionar o local para que a dor desapareça, o ciclo se reinicia logo em seguida, alguns passos mais adiante.



Diagnóstico e Tratamento

Geralmente no exame a pressão, com os dedos, no espaço do neuroma desencadeia a dor. O rx permite excluir outras causas de dor como fracturas e calosidades dos ossos.
Inicialmente tenta-se resolver a situação com tratamentos simples como:

Alteração do calçado: evitar saltos altos ou sapatos apertados. Usar sapatos rasos, largos e com sola mole. Pode acontecer que a redução de pressão que isto consegue permita aliviar a pressão sobre o nervo.

Ortoses: pequenos “calços” e “almofadas” para o sapato, que o medico pode prescrever para alterar a forma como o pé se apoia.

Infiltrações: injecções locais, no pé, de substancias com efeito anti-inflamatório.
80% das pessoas podem melhorar com a combinação destas estratégias. Quando isto não acontece, a cirurgia tenta cortar parte do tecido para aliviar a pressão




Pois é, esta é a minha última descoberta!!! Depois de um exame ("Ressonância Magnética"), não muito agradável, descobri que tenho um Neuroma de Morton no pé direito. Isto vem explicar as dores que tenho no meu pé já à alguns anos, quando ando durante muito tempo, quando permaneço muito tempo de pé, esta foi também a causa de algumas quedas pelas escadas abaixo lol...
Mas, podia ser pior.... Agora vou tentar fazer um tratamento caseiro para ver se evito a ida à faca! Vamos lá ver...

24 comentários:

a disse...

lamento o teu neuroma, mas vim aqui agradecer o comentário no meu blog.Obrigada, recomenda por favor às amigas(rs..)e aparece sempre que hei-de ter novidades.
kiss

Folha de Chá disse...

Olá. :) Vim agradecer a tua simpática visita ao Cha. E, depois de ler este texto, claro que te quero desejar umas boas e rápidas melhoras. :)

Pipas disse...

De certeza que o tratamento caseiro vai correr bem!
Agora a esse tratamento tens de juntar outro... POSITIVISMO! está provado que é meio caminho andado para a cura!
BEJOS

Anónimo disse...

Sou Ed. Física,vim agradecer seu comentário.Tenho aluna com mesmo problema, vou poder ajudá-la.Espero boas melhoras para ti. Abraços.

Bachelorette disse...

Oh pá, já somos dois! Fui hoje ao ortopedista e vim de lá com esta bela notícia. O tratamento caseiro está a dar resultado? Também n queria nada ir à faca...

nelson disse...

Pois é tbem vim do ortopedista, com o mesmo problema, não estou afim de entrar na faca, qual e´a sua recomendação e o que seria a tentativa caseira...Tomara que funcione, e me diga como fazer..

Slipper disse...

Ola Nelson, eu também decidi não ir à faca, e para os homens é bem mais facil contornar a situação. Opta por calçado mais cómodo, de preferencia com sola mole (borracha) e compra uns "protectores plantares" que ajudam bastante. É tipo uma almofadinha que protege os metatarsos.
Opta tambem por por os pés de molho em agua bem quente (o mais que poderes) e junta sal grosso.
As melhoras....

:)

mirosete de fátima disse...

o sal grosso com agua quente não é uma boa indicação a inflamação combina com frio ou gelado o quente ajuda a inflamar mais ainda, oplavras do meu ortopedista tenho neuroma bem criadinho que me encomoda muito

zejaime disse...

Algo a sugerir seria o tratamento espiritual, em local de comprovada seriedade. Pode ser feito através de Atendimento a Distância. (048) 33570045 - www.nenossolar.com.br.

Denise disse...

Olá, eu tb tenho o neuroma de morton e o médico indicou cirurgia, como vc disse sobre tratamento caseiro o que vc poderia me dizer, eu não gostaria de operar, nem aspirina eu tomo!
Bjos

Anónimo disse...

Meu neuroma está me causando dor forte na lateral do pé, do lado de dentro. Naa tem a ver com o terceiroe quarto dedos

Geni Oliveira disse...

Tenho dois neuromas de Morton. Pelo que sei, na maioria das vezes, é necessário fazer cirurgia.

Anónimo disse...

Bom eu tenho neuroma no pé esquerdo, mas o médico optou pelo tratamento. No entanto, gostaria de partir para cirurgia e acabar logo com isso...

Thiago Menezes disse...

Também descobri um neuroma no pé direito, entre os dois ultimos dedos. Meu tratamento até o momento foi a base de anti-flamatórios e creme no local, porém hoje depois de quase 4 semanas, quando a medicação terminaria, senti dores novamente, e mais, a dor que eu sinto é tão forte que faz com que eu mal consiga andar. Sinto um choque extremo no local, e logo em seguida uma queimação. Estou com medo de precisar operar... você fez algum tratamento além desses que eu mencionei!? Obrigado desde já...

Thiago Menezes disse...

Também descobri um neuroma no pé direito, entre os dois ultimos dedos. Meu tratamento até o momento foi a base de anti-flamatórios e creme no local, porém hoje depois de quase 4 semanas, quando a medicação terminaria, senti dores novamente, e mais, a dor que eu sinto é tão forte que faz com que eu mal consiga andar. Sinto um choque extremo no local, e logo em seguida uma queimação. Estou com medo de precisar operar... você fez algum tratamento além desses que eu mencionei!? Obrigado desde já...

Thiago Menezes disse...

Também descobri um neuroma no pé direito, entre os dois ultimos dedos. Meu tratamento até o momento foi a base de anti-flamatórios e creme no local, porém hoje depois de quase 4 semanas, quando a medicação terminaria, senti dores novamente, e mais, a dor que eu sinto é tão forte que faz com que eu mal consiga andar. Sinto um choque extremo no local, e logo em seguida uma queimação. Estou com medo de precisar operar... você fez algum tratamento além desses que eu mencionei!? Obrigado desde já...

ANJOS MIRANDA disse...

TENHO O NEUROMA NOS DOIS PES O MEDICO SO FALA EM OPERAR ESTOU A ESPERA DESSE DIA




MARIA DOS ANJOS

Anónimo disse...

Tambem tenho eesse neoroma nos dois pes, ontem fui ao medico ele fez uma infriltracao com uma injecao e me passou remedios manipulados, e me disse que voltasse com 30 dias, e era 80% de chances de nao ser cirurgico.
Fiquei muito feliz pois nao estava conseguindo usar nenhum tipo de calçado.
Fiz utra e rx.

Mari Cabreúva disse...

Gostaria de saber sobre a simpatia para Neuroma de Morton
Desde já agradeço

Anónimo disse...

Ѕome great tipѕ about keeping your bаttery power in аn οptimal condition.
These pоintѕ prοvideѕ уou with mοre batteгy anԁ saѵe a little money in the long run!


Here іs my site ... http://www.infidelguy.com/modules.php?name=your_account&op=userinfo&username=terabaldr

Anónimo disse...

Olá, também tenho um neuroma no pé direito e a dor é insuportável....

Denise Carvalho disse...

Sou mulher, 42 anos e convivo com meu Neuroma já há uns 6 anos, optei em mudar todos, eu disse, todos os meus calçados,pelos muuuito confortáveis, com o bico arredondado e de pouquíssimo ou quase nenhum salto, a vaidade fica comprometida, mas a saúde preservada! Bom essa foi a minha escolha, conversei com alguns médicos ortopedistas, fisiatras buscas na internet e a cirurgia pode piorar, então... continuo fazendo meu esporte com os meus bons tênis, e os sapatinhos não muito bonitinhos, mas garantindo meu bom humor, pq sentir qq desconforto e dor no pé é que não dá!
Bjos à todos e sejam felizes!!

Anónimo disse...

eu tbm tenho no pe´ esquerdo, isso e´ muito molesto doi o tempo todo, por Deus sou de Ilhéus bahia não posso operar pois não tenho condições financeira, meu pe´ esta inchado e eu estou trabalhando muito triste com esta dor, se alguém me ajudasse com esta cirurgia eu agradeceria muito de coração. Eliana

gabi disse...

Tenho essa dor e insuportavel.tenho 30anos ja fa 4anos que estou sofrendo existe uma fisioterapia adquadra para isso junto a um remedio